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“血肉有情之品”的中医动物药

查看:3009 添加时间:2011/3/22 作者:山东东阿桃源阿胶制品有限公司
清代杰出的医学家、临床学家叶天士在《临证指南医案》说阿胶是“血肉有情之品,滋补最甚。”历来中医认为,阿胶是经过特殊工艺加工而具有补养作用的血肉有情之品。
那么什么是“血肉有情之品”呢?原来“血肉有情之品”是专门针对动物药来说的。
1、 动物药的使用及补益作用
自原始人类在猎渔获得动物饮食,并逐步发现此类食物有某些治疗作用后,到春秋战国时期,中医始有运用动物药的历史。据1975年湖南马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》等古医方书载,当时有人、兽、禽、鱼、虫五类动物药112种,其中具有补益人体的有人乳、羊肉、狗阴、牛乳、鹿角、乌(雌)雄鸡、鸡卵、雀卵等;反映先秦医学发展的《黄帝内经》,是中医药理论的经典,其学说、药物理论、治疗学说等方面,总结出了天人合一整体观和药治食养的防治观,载“五畜(牛、犬、羊、猪、鸡)”和“四乌侧骨—茹丸(有雀卵)”的食养药防治方;到汉代成书的《神农本草经》所载的67种动物药中,“上品养命以应天、中品养性以应人”中就有鹿茸、鹿胶、霞天胶(牛肉熬制)、龟甲、鳖甲等滋补强壮药物。随着历史的演进,历代医家根据中医理论医学体系(特别是阴阳学说、五运六气学说等)经反复临床验证,逐渐深化了动物类药(食)物的“补益”认识,并形成理论。如唐代孙思邈首倡:“以脏补脏”(动物肝治疗夜盲)方法;金元时期张从正以食补厚味填补下元(天真丸——主药紫河车);李东垣以食疗“当归生姜羊肉汤”——羊肉补形(取有形之物补有形之肌肉);元代朱丹溪制“大补阴丸”以猪脊髓、龟板滋阴补髓,又以羊肉、龟板、虎胫骨制成“虎潜丸”治疗精血不足之“脚痿”;元代食疗专家忽思慧在《饮膳正要》专著中,以食药兼用,食养医治于一体,以羊肉等多种动物仪器所制不同剂型的“药膳”扶虚补弱;至明代,李时珍《本草纲目》所载众多动物药,其中收集使用动物补益方药较全,疗法剂型颇多,阐述颇深。如收载《韩氏医通》“异类有情丸”(鹿角霜、龟板、虎胫骨、猪脊髓为丸)、“大造丸”(以紫河车为主)集血肉有情之物于一方,调经补虚扶弱;至清代,众多医家如叶天士、吴鞠通对动物类补益药更为推崇,使用最频,尤以叶氏注重“血肉有情之品(物)”之说,吴鞠通厚味填补疗虚法则,在治疗虚劳(损)及内伤杂病兼虚、厅经八脉病变及下焦病变中广泛使用动物血肉有情之品。至今“血肉有情之品”的特殊补益作用,仍被现代中医沿用和发展,并得到社会大众的广泛认可与接受。
2、“血肉有情之品”的提出
中医认为,“血肉有情之品”即是动物药(食)(以脊椎动物、有血动物为主)中具有滋补强壮、添精益血的不同功效药食部分。动物类补益药食的产生,首先基于药食同源、医食同源的动物食物来源的使用与发现。《山海经》“有鸟焉……名曰青耕,可以御疫。”继而在中医药理论确立后,诸多学术思想的有意识的指导和相互唯物的推绎演络,饮食了极为丰富的理论思想内涵及广泛的应用外延。如以阴阳学说的自然界所有物质、现象的分类,“鹿乃阳兽,龟虎属阴”、“脏为阴、腑为阳”、“气为阳、味为阴”;五行学说的配属及其生克制化,木:肝—牛,火:心—犬,土:脾—羊,金:肺—猪,水:肾—鸡;天人相应的整体观,自然界与人体的联系与影响及统一;五味学说对药食的同性同味、同功同用、同养同治的酸、苦、甘、辛、咸,“地食(饲)人以五味”;养生学说的“五畜为益”;归经理论的味与脏对应,“甘入脾”、“咸入肾”,“甘走肉、咸走血”;药性厚薄理论的“厚味填精”;形质学说的“羊肉补形”;精血学说的精血互化,相资相充;先后天学说的“肝肾同源”,“肾为先天之本”、“脾为后天之本”;经络(特别是奇经理论)学说的纵横网络相互联系;治疗理论的“精不足者补之以味”、“形有不足者温之以气;补益理论的“温补、清补、腻补、峻补……”。更不可忽视的是以古代相素哲学思想的指导,直接类比的“取象类比”学说:“以脏补脏”、“以骨补骨”、“有形配有形”、“以髓补髓”、同气相求、相感、“以人入心”、滋膏气味及物类偏性等次(“降人一等,禽与兽也;降禽兽一等木也,降木一等草也;降草一等,金石也”。越升越接近人“情”,相互认为更有益于人)。再就是由五味学说功能认定的对人体的养生作用。动物类药食基于以上四方面思想的指导与影响,其认定的在补益功效方面远胜草木金石之作用。明清以后,血肉有情之物(品)更是引起医家广泛的注重。叶天士特别重视应用“血肉有情之品”,其在《临证指南医案》中对阿胶、鹿角、鹿茸、鹿胶等多种动物类补益药研究颇深,善施广用,大收殊效。
值得注意的是,中医传统认识上没有把其它动物药皆归纳冠以“血肉之品”称谓,或本身属“血肉动物”,但其它部位如角、甲皮、分泌物、排泄物等均视作之,这就限定了血肉有情之品只能是具有补益功效的动物药(食)物的外延,如《临证指南医案》:“凡虫蚁皆攻。无血者走气,有血者走血,飞者升,地行者降,“草木药饵,总属无情,不能治精亏之惫……”。
3、 血肉有情之品的概念及定义
中医对血肉有情之品的认识是严格规范在生存食养、补虚药治、康复食疗的“扶正补益”范畴之内的。“精气夺则虚”,凡见素体虚弱、疾病后期及多种慢性病过程中的正气不足,机体气、血、津液和经络脏腑等生理功能减弱、抗菌素病能力低下,表现出的虚弱、不足、衰退、久疾难愈 。从阴阳学说来讲,表现为机能不足或物质亏耗以及阴阳互损的虚惫状态,用其扶助正气,增强体质,提高机体抗菌素病能力,起到药物补益及食物营养的作用,体现“虚则补之”、“损者益之”、“精不足者补之以味,形不足者温之以气”。因此,血肉有情之品其概念是除有补益作用的草木金石药物外,运用的动物有血、有肉、有骨、有髓、有类似于人体脏腑组织结构相同(相似、相近)的传统动物补益药(食)物,如“羊肉有形之物,能补有形肌肉说”、“有情之属填精:牛骨髓、羊骨髓、猪脊髓、麋角胶(疗虚等)”、“龟胶、人乳皆血肉有情”、“鹿茸壮督脉之阳、鹿霜通督脉之气、鹿胶补肾脉之血”、“盖鹿乃纯阳,龟、虎属阴,血气有情,各从其类,非金石草木比也”。血肉有情之品的定义为:具有补充人体五脏的物质亏损,增强机能活动,改善衰弱状态,治疗多种虚证(气血阴阳)的动物类补益药(食)物,而且侧重于“补益精气”。

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